拔牙後立即植牙
拔牙後立即植牙
人工植牙未能被所有病患接受的原因之一, 就在於其治療時程較長. 拔完牙後需等待一至三個月, 植體順利植入後亦需等待骨癒合期約三到六個月, 之後才進入假牙製作階段.
因此, 從拔牙到假牙製作好, 至少是半年的時間. 於此, 有三個解決方法:
- 提早植牙上方牙冠之製作及受力;
- 植牙表面科技的提升, 以減短骨癒合期;
- 拔牙後立即植牙.
我們今天來談談拔牙後立即植牙.
先說拔牙後立即植牙的優點:
減少齒槽骨的吸收– 拔牙後至拔牙窩癒合完成通常會有齒槽骨的吸收
減少牙齦萎縮的量–牙齦厚度及牙齒間的牙肉在癒合後都會萎縮
減少治療的費用和時間.
為了讓這些優點完全發揮, 同時確保植體的成功, 有幾項要特別注意的地方:
- 植體植入後, 須有初步的穩定度. 若牙齒拔除後, 植體無法在拔牙窩中卡到適當的位置, 如臼齒區, 則不宜進行
- 植體植入時, 不可侵犯重要解剖構造, 如鼻竇腔和神經管. 所以, 若拔牙窩下方的骨量不適當時, 也不宜立即植牙.
- 植體植入若無法達到美觀的需求, 如前牙美觀區牙肉高度的維持, 則不宜輕易嘗試.
- 若拔牙窩內有殘餘的感染源, 如嚴重牙周病而拔除的牙齒, 則不宜立即植牙.
- 若病人全身件況狀況不佳, 如糖尿病或抽煙未妥善控制的情形之下, 也不宜立即植牙.
所以, 通常在單牙根牙齒 (前牙或小臼齒), 因根管治療失敗, 牙根斷裂, 牙根吸收, 牙冠牙根比例不佳, 這些情況下, 審慎評估病人需求, 病人局部及全身狀況之後, 才適宜作立即植牙之決定.
