我可不可以不要拔牙?
我可不可以不要拔牙?
在每天面對牙周病患的日子裡, 最常遇到的情境, 就是面對病人懇求的語氣和眼光說: 醫師我可不可以不要拔牙?.
說實話, 對我而言, 沒有什麼樣的牙齒是留不下來的.
我曾見過全口只剩三顆牙的伯伯告訴我說, 他的牙齒真好用, 咬甘蔗都沒問題; 年紀這麼大了, 哪管什麼好不好看.
也曾見過一位四十歲患有糖尿病的阿姨, 因嚴重牙周病, 全口牙齒都搖搖欲墜, 牙齦萎縮. 她還是可以告訴我: 我每次都刷牙一個小時, 把我的牙齒照顧的好好的啊! 我不想拔牙.
還有一個我在美國唸書時的病人, 是一位年輕的韓國女畫家. 口內只有一顆牙周病較嚴重的牙齒. 右上方第一大臼齒牙肉嚴重萎縮, 因牙齒解剖型態的變異, 造成牙周破壞, 牙根分岔露出. 她所就診過的所有醫師, 都建議她將牙齒拔掉, 做植牙的治療. 而我幫她將不良的牙齒型態因素移除, 且徹底牙根清潔治療之後, 發現她恢復良好, 而且最神奇的是, 她有辦法用各式各樣的工具, 將她那露出的三足鼎立牙根分岔的屋頂, 刷得幾乎無可挑剔. 我固定每三個月請她回診, 幫她確認這顆牙及其他牙齒的狀況, 並幫她清洗一些她不容易處理到的部位. 就這樣維持了三年, 一直到我畢業要回國前, 狀況都沒有惡化. 她畫的一幅油畫, 我還掛在書桌牆上, 時時讚嘆她不可思議的留牙齒的堅定意志.
所以囉! 說那麼多只是要告訴您, 沒有什麼樣的牙齒是留不下來的!
只要:
- 留下的牙齒能發揮適當的功能;–沒功能或不好用的牙齒留在口內不但增加清潔負擔, 還會影響其他牙齒的清潔
- 留下的牙齒能夠適當的維持清潔–不因留下的牙齒而犧牲了生活品質. 例如:每次刷牙都要刷一個小時而感到心煩.
- 需考量日後是否有植牙的考量–牙齒真的拔除後, 若想要做植牙的考量, 則須將狀況不佳的牙齒盡早拔除, 以免骨本越來越少.
- 定期追蹤檢查–還是一句老話, 定期找固定的, 有經驗的醫師, 做追蹤檢查. 固定的醫師才能了解一路走來齒況的變化; 有經驗的醫師才能幫你找到別人沒發現的留牙齒的理由!
加油吧! 讓我們為保留牙齒一起努力!
